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Représentants légaux – Vous

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Représentants légaux – 2ème parent

Dans le cas où les deux parents de l’enfant seraient détenteurs de l’autorité parentale et que seulement l’un d’entre eux valide le présent formulaire, ce parent certifie par cet acte que le second (le cas échéant) détenteur de l’autorité parentale sur la personne du mineur autorise ce dernier à suivre les activités proposées.

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Indiquez ci-dessous, si l’enfant à des difficultés de santé (allergies alimentaires…), et précisez les précautions à prendre.

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MLKids Baby (3 mois – 23 mois)

MLKids Mini (2 ans – 3 ans)

MLKids Junior (4 ans – 5 ans)

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Responsable legal

En cochant cette case, je certifie être le responsable légal de(s) l’enfant(s)

Droit a l’image

J’autorise la prise de vue et la publication d’images sur laquelle mon (mes) enfant(s) apparaît (apparaissent) dans le cadre des activités d’enfance ; ceci sur différents supports (écrit, électronique, audiovisuel) et sans limitation de durée sauf sur demande. Je reconnais également que les utilisations éventuelles ne peuvent porter atteinte à sa (leur) vie privée et ne sont pas de nature à lui (leurs) nuire ou à lui (leurs) causer un quelconque préjudice.

Consentement éclairé

En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissance et accepte les conditions d’utilisation de mes données personnelles selon la charte de protection et d’utilisation des données personnelles à l’église MLK et accepte mon inscription à la newsletter de l’église MLK. Je pourrais me désabonner à tout moment.

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